健康知识
皮肤癣是由真菌感染引起的一类皮肤病，不仅影响美观，更带来诸多不适。那么您所患的皮肤病是皮肤癣吗？应如何与其他常见皮肤病进行鉴别呢？ 一、首先是根据临床表现，常见的皮肤真菌感染有体癣、花斑癣、股癣、手癣、脚癣、甲癣，各有其独特的临床表现。 1.体癣 体癣好发于躯干和四肢，初期表现为边缘清晰、高出皮肤表面的红斑，随后红斑上逐渐出现鳞屑，形成环状或半环状损害。患者常感瘙痒，皮损可逐渐扩大并融合。 2.花斑癣 又称汗斑或花斑糠疹，其临床表现多样，主要发生在皮脂分泌旺盛的部位，如面部、颈部、胸背部及腋窝等。一般为圆形、类圆形正常皮色、浅黄色或棕黄色斑疹，表面附有细薄糠状鳞屑，陈旧的皮损为色素减退的白斑，一般自觉症状轻微。 3.股癣 股癣是股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的疾病，其症状包括红斑、水疱、丘疹和鳞屑，常伴瘙痒。初期为边缘清晰的红斑，后逐渐扩大并出现水疱、糜烂，形成环形或半环形损害。由于搔抓，可继发感染并导致色素沉着。 4.手癣 手癣常见于手掌和指间，多表现为水疱鳞屑型和角化过度型。水疱型起病时手掌某部位出现小水疱，壁厚且发亮，伴有剧烈瘙痒。角化增厚型则表现为掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，冬季易皲裂。 5.脚癣 脚癣，又称足癣，根据临床表现可分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。水疱型多发生在趾间，伴有剧烈瘙痒；糜烂型表现为局部表皮浸软发白，易脱落形成糜烂面；鳞屑角化型则表现为足趾、足缘皮肤角质增厚、粗糙、脱屑。 6.甲癣 甲癣是真菌感染指甲或趾甲引起的疾病，主要表现为甲变色、无光泽、增厚、分离、萎缩、破损、脱落等。根据感染部位不同，可分为浅表性白色甲癣、远端甲下型、近端甲下型、甲板内型和全甲毁损型。 二、除了根据临床表现判断以外，皮肤真菌感染要明确诊断往往还要结合真菌学检查，其临床表现有时易与其他皮肤病混淆，如湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、甲营养不良等，特别是有部分癣经过病情进展及演变，或经用药处理后，临床表现很不典型，极易与上述诸多皮肤病混淆。 三、鉴别要点在于癣症是由真菌感染引起，具有传染性，真菌学检查阳性，而其它疾病真菌学检查则为阴性，通过真菌学检查可帮助明确诊断。随着科学技术的进步，真菌荧光染色检查越来越普及，与普通显微镜检查相比，真菌荧光染色检查灵敏度与特异性大幅度提高，荧光染色技术利用特定荧光染料与真菌细胞壁或核酸等成分结合，产生强烈的荧光信号，这种信号在暗背景下尤为明显，使得真菌结构在显微镜下更容易被识别和区分，从而提高了检测的灵敏度和特异性。对于一些不规则使用过抗真菌药物导致真菌浓度低或难以观察到真菌的癣症，荧光染色技术能够显著提升检测效果。相比于传统的培养法或分子生物学检测，荧光染色检查通常能够在较短时间内完成，且操作简便，这有利于临床快速诊断，使患者能够及时得到治疗，减少疾病进展的风险。有部分癣症患者需要口服抗真菌药物治疗，而大部分的口服抗真菌药物会影响肝肾功能，通过真菌荧光染色检查明确诊断，可规避误诊导致的用药风险。 显微镜 显微镜下真菌荧光染色后的菌丝及孢子 同一玻片普通显微镜检查与真菌荧光染色检查对比（箭头标注部位为真菌菌丝） 荧光染色检查 免责声明：此文内容部分图片和文字来源于网络，版权归原作者所有，文中内容仅供大家参考交流，如有侵权请联系我们及时删除。
用药咨询