管住嘴、早筛查，远离消化道癌！——国家防癌守则解读

消化道癌（食管癌、胃癌、结直肠癌）是我国高发癌症，每10个癌症患者中，就有近3个是消化道癌，严重威胁居民健康。国家卫健委发布的《中国防癌健康生活方式守则》明确：超40%的癌症可通过健康生活方式预防，而消化道癌更是“可防、可筛、可治”的典型。今天，我们结合权威数据，聊聊如何守住消化道健康防线。

国家癌症中心2022年数据显示，我国每年新发食管癌、胃癌、结直肠癌合计超110万例，死亡病例占全国恶性肿瘤死亡总数的26.7%以上。

• 食管癌：新发病例约22.4万，长期吃烫食、饮酒、嚼槟榔是高危因素。

• 胃癌：新发病例约35.9万，幽门螺杆菌感染、高盐饮食、腌制食品是主要诱因。

• 结直肠癌：新发病例约51.7万，肥胖、久坐、低纤维饮食、肠道息肉是高危信号。

•最危险的真相：70%-85%的消化道癌患者确诊时已是中晚期，早期几乎无症状！消化道黏膜无痛觉神经，早期癌变悄无声息，等出现胃痛、吞咽困难、便秘、便血等症状时，往往已错过最佳治疗时机。

国家卫健委《中国防癌健康生活方式守则》15条建议中，9条直接指导饮食，精准狙击消化道癌诱因。

1. 不吃过烫食物，不喝过烫饮品：65℃以上热饮属2A类致癌物，长期烫伤食管黏膜，直接诱发食管癌。饭菜放温再吃，热茶凉到60℃以下再喝。

2. 远离霉变食物，不嚼槟榔：霉变花生、玉米含黄曲霉毒素（1类致癌物），伤肝又伤消化道；槟榔是1类致癌物，长期咀嚼诱发口腔癌、食管癌。

3. 少吃腌制、熏烤、油炸食品：咸菜、腊肉含亚硝酸盐，烧烤、油炸食品含苯并芘，长期吃增加胃癌、结直肠癌风险。

4. 少饮酒，不酗酒：酒精代谢物乙醛是1类致癌物，直接损伤食管、胃黏膜，饮酒量越大，消化道癌风险越高，能不喝就不喝。

5. 多吃蔬果、全谷物，补足膳食纤维：每天吃蔬菜300-500克、水果200-350克，主食加50-150克全谷物，膳食纤维能保护肠道，降低结直肠癌风险。

6. 控制体重，避免肥胖：BMI保持在18.5-24，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，肥胖是结直肠癌、胃癌的高危因素。

7. 分餐用公筷，预防幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是胃癌Ⅰ类致癌物，可通过唾液传播，聚餐用公勺公筷，不共用牙具，减少感染风险。

8. 坚持运动，减少久坐：每天运动30分钟，每周至少5天，久坐会减慢肠道蠕动，增加结直肠癌风险。

9. 不吸烟，早戒烟，远离二手烟：烟雾缭绕的不仅是空气，更是食管与胃黏膜的“慢性灼烧”——每吸一支烟，就向食管和胃黏膜释放数十种致癌物，尼古丁收缩血管、焦油附着损伤、一氧化碳降低黏膜修复力——每一口烟，都在为食管癌、胃癌“铺路”！

早期消化道癌5年生存率＞90%，内镜下微创即可切除，无需开刀化疗；而晚期5年生存率＜30%，治疗痛苦、费用高昂。筛查，是唯一能早期发现的手段！

（一）核心筛查项目：胃肠镜

• 胃镜：查食管、胃，是胃癌、食管癌筛查“金标准”，能发现毫米级早期病灶。

• 结肠镜：查全结肠、直肠，是结直肠癌筛查“金标准”，可发现息肉并直接切除，阻断癌变。

（二）筛查人群与频率（国家卫健委推荐）

• 普通人群：40岁起，每5年做1次胃镜+结肠镜。

• 高危人群（有以下情况之一）：35岁起，每3年筛查1次

￮ 有食管癌、胃癌、结直肠癌家族史；

￮ 幽门螺杆菌阳性、慢性胃炎、胃溃疡、肠道息肉；

￮ 长期吸烟、饮酒、吃烫食、肥胖、久坐；

￮ 大便潜血阳性、不明原因贫血、体重下降。

（三）常见误区，一定要避开！

• ❌ “没症状不用查”：早期癌毫无症状，等有感觉已是晚期。

• ❌ “胃肠镜太痛苦，不敢做”：现在有无痛胃肠镜，睡一觉就做完，安全又舒适。

• ❌ “年轻人不用查”：结直肠癌、胃癌发病年轻化，30-40岁病例逐年增多。

• ❌ “做一次就一劳永逸”：胃肠镜是“动态监测”，不是“终身保险”——息肉可能再生，黏膜病变可能进展，必须严格遵医嘱定期复查！

1. 管住嘴：不烫、不霉、不腌、戒烟、少酒、多蔬果；

2. 迈开腿：控体重、少久坐、常运动；

3. 早筛查：40岁必做胃肠镜，高危人群35岁起定期查！

消化道癌可防可治，早防、早筛、早治是关键。别等身体发出警报，从今天开始，践行健康生活方式，主动参与筛查，守住自己和家人的消化道健康！

脾胃病科成立于2022年12月，是云南省中医特色专科建设单位、云南省中医医院脾胃病专科联盟成员单位、云南省中医医院消化内镜专项联盟成员单位、临沧市消化专科联盟会员单位，科室由门诊、住院病区、中医综合治疗室、消化内镜室组成，科室共有医护人员21人，医师7人，其中副主任医师1人，主治医师5名，硕士3人；护理14人，其中内镜护理2人。

诊疗设备及特色疗法:科室配置有先进的高清开立 HD-550、奥林巴斯CV-290 胃肠镜系统，JSDD-Q氩气高频电刀、碳14呼气试验仪；开展胃肠镜检查、早期消化道癌筛查、内镜下黏膜切除术、息肉切除、止血、取异物、胃空肠置管术等镜下治疗技术。设有专业的中医治疗室，配备电针仪、多功能治疗床、红外线治疗仪等中医诊疗设备；开展各类具有专科特色的中医诊疗技术——针刺（普通针刺、电针、腹针、耳针）、艾灸治疗、穴位敷贴、中医推拿；中药外治（封包/热奄包/熏洗）、微针疗法（揿针、梅花针）、穴位注射、放血疗法、刮痧疗法、中药灌肠等。

诊治范围:急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病、急慢性胰腺炎、肝损伤、病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等消化系统疾病中西医结合治疗，消化道出血、胃肠息肉、早癌等疾病内镜下治疗。

科室秉承"学经典、勤临床、保健康"的发展理念，以中医经典理论为根基，充分发挥中医及佤医药特色优势，深度融合现代医学先进技术，构建中佤西医协同的脾胃病诊疗体系。致力于打造医疗技术精湛、教学成果显著、科研创新突出的特色专科，通过合理人才梯队建设和可持续发展规划，努力为患者提供更优质、更具特色的胃肠健康而服务。

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