带你认识安宫牛黄丸

安宫牛黄丸是传统中药最负盛名的急症用药，安宫牛黄丸能作为保健药或者是预防药物吃吗？我们从安宫牛黄丸的组成、适应症、现代研究、不良反应等方面了解一下该药。

安宫牛黄丸出自清代吴鞠通所著《温病条辨》，与“紫雪丹”、“至宝丹”合称为“温病三宝”，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”之美誉。安宫牛黄丸全方由牛黄、郁金、犀角、麝香、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、金箔组成。方中牛黄清心解毒开窍；犀角清心解毒凉血；珍珠清热镇心，合犀角补水救火；郁金、雄黄、冰片、麝香四香合用，开窍醒神，使邪热温毒从内而透出；黄连、栀子、黄芩三药合用，清脏腑热而泻火；朱砂补心体，泻心用，与金箔一同坠痰镇惊。

近年在临床研究方面，大量研究人员从不同角度研究了安宫牛黄丸的各种适应症，其使用范围已经不仅局限于治疗中风昏迷（常见颅脑损伤、脑出血、脑梗死）、热病（各种高热疾病）神昏、癫痫、惊厥等症状，更广泛应用于脓毒症、热射病、炎性疾病等方面，且具有良好的治疗效果。但是按照中医辨证若属寒闭神昏者，即出现突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、苔白,脉迟等证（症状），则不宜服用寒凉泻火解毒、开窍醒神的安宫牛黄丸，否则恐有寒凉凝血之弊，不利于散寒通脉。虽见神昏、却见汗出肢冷、口开目合、手撒、遗尿等症，此属脱证，宜固脱不宜开窍。此外，本品含较多芳香走窜之品，易引发流产，故孕妇禁用。

安宫牛黄丸虽好，但不建议长期或剂量过大服用，原因与其方的成分有关：

（1）方中雄黄的主要成分是二硫化二砷(As2S2)，在雄黄中含量超过 90%，除此外，雄黄中还含有三氧化二砷(As2O3)及五氧化二砷(As2O5)。雄黄经水飞后，其毒性降低，但仍不建议过量、久用。

（2）方中朱砂的主要成分是硫化汞(HgS)，朱砂中还发现含有十几种具有明显生理活性的元素，如：钡、镁、铅、锰、铜等。若大量或长期服用朱砂或含有朱砂的中成药，容易导致药物在体内蓄积，导致身体出现慢性汞中毒症状，主要症状可能表现为记忆力减退、失眠多梦、食欲下降、血尿等，严重的还会导致肝、肾、脑、心中毒。因此，肝肾功能差者慎用。

（3）综上，长期或剂量过大服用含朱砂、雄黄的安宫牛黄丸易造成体内汞蓄积，造成急性或慢性毒性。

在临床不难发现，目前安宫牛黄丸存在滥用的迹象，有些商家夸大宣传，误导大众在用药上不规范，导致药物蓄积，从而给身体带来不良反应，比如：长期服用安宫牛黄丸后出现畏寒怕冷、手脚冰凉，甚至出现肝肾功能损伤等。所以，在服用安宫牛黄丸收到效果后，就需要停用或减量服用安宫牛黄丸，且不应作为预防用药定期服用，也就是说定期吃安宫牛黄丸可以预防中风的观念是错误的，需在医师等专业人士指导下使用。