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临沧市中医医院骨伤科诊疗技术推介

2020-04-29 17:10 发布人:王帆 浏览:

   膝关节镜微创技术

  专业、安全、微创、无痛
  关节镜在西方被称为“Key Hole Surgery”,膝关节镜能对关节内疾病进行检查、诊疗,适用于膝关节损伤、非感染性关节炎,膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段。让我们通过本期文章,揭开膝关节镜的神秘面纱。

  关节镜构造:
  关节镜基本构造是光学系统、光导纤维和金属鞘三部分,由关节镜镜头、摄像头、主机、显示器和冷光源等组成。将具有照明功能的透镜金属管插入关节腔内,在关节内部将图像在监视器上呈现,在电视监视下进行全面检查和进行手术。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,由于图像经过放大,医生可以更准确地把握患者关节内部情况。

  关节镜手术具有以下优点:
  1.真正的微创手术,切口小仅5mm,符合美观要求;
  2.痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;
  3.诊断更明确,直视下操作,手术更精细安全性高,手术效果明显好于传统切开术;
  4.组织损伤少,术后恢复快,术后早期即可行走和生活自理;
  5.并发症相对较少;
  6.住院时间短,医疗总费用降低;半月板切除手术、游离体取出手术大约3-4天就可出院;交叉韧带重建手术、滑膜切除手术由于术后康复训练较复杂,通常需要住院7-10天。
  经皮椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出症

  经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)是治疗腰椎间盘突出症的一项新的微创技术。与传统开放式椎间盘切除术相比,拥有创伤小、出血少、术后康复快、疤痕小等优点。
  椎间孔镜构造类似于关节镜,手术全程采用影像定位、高清视频监控,将复杂的操作简单化,将危险的手术安全化。犹如腹腔镜摘除胆囊一样,小切口高、精、准完成大手术。是目前治疗腰椎间盘突出症最先进、最微创、切口最小、效果最好、恢复最快、最经济的手术。
  适应征:
  腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。即使是复发性椎间盘突出和由突/脱出的椎间盘碎块导致的椎间孔狭窄也可以做。
  优势:
  1.微创切口仅7.5mm;
  2.局部麻醉,神经损伤和血栓形成的风险极低,出血和感染几率低;
  3.安全性高,并发症低,在清醒、局麻下完成手术;
  4.迅速缓解疼痛;
  5.手术后恢复快,术后3-5天病人即可出院,病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活;
  6.适于各种类型的腰椎间盘突出症(极外侧形突出及脱出型、游离型、巨大型、钙化形成等)。
  骨关节炎(OA)
  骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的关节疾病。又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。主要是以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老,肥胖,炎症,创伤,关节的过度使用,代谢障碍及遗传有相关性。

  临床表现:
  1.疼痛、功能障碍
  2.僵硬、不灵活
  3.体征:关节间隙压痛、四头肌萎缩、关节积液等。

  骨关节炎(OA)治疗:
  早中期:调整生活方式,物理治疗,加强肌力锻炼为主。包括适当休息,减肥,防止关节过度运动和过度负重,避免机械性损伤。疼痛剧烈者,可适当的加用非甾体类药物减轻疼痛。
  中晚期:手术治疗,包括关节镜手术,胫骨高位截骨,单髁关节置换术,全膝关节置换术等。
  供稿:段伟杰

  骨科主治医师,硕士研究生,延安大学骨外科专业,晋中市医学会骨质疏松专业委员。擅长:四肢骨折,骨性关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出症等疾病的诊治,在骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术,膝关节镜治疗膝关节半月板、韧带损伤,腰椎间盘突出行椎间孔镜摘除等微创手术治疗领域,取得满意疗效,并开展髋膝关节置换手术等。
  医院简介
  临沧市中医医院(临沧市佤医医院)成立于2018年1月,按照三级中医医院标准规划建设,设置床位998张。规划用地130亩,建筑面积13万平方米,总投资7.9亿元。
  医院分院位于临沧市临翔区凤翔路156号,占地面积为5.45亩,总建筑面积9734.26平方米,开放床位200张,是一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复、养生等为一体的综合性中医医院。医院坚持中西医优势互补,注重发挥中医药和佤医药特色优势的办院方向。设内科、外科、康复医学科、急诊科、骨伤科、针推科、肛肠科、妇产科、眼科、口腔科、治未病科等临床科室。
  市委、市政府高度重视医院建设与发展,引进了大批高层次专科人才队伍,积极服务群众健康。
  外科简介
  (普外)
  临沧市中医医院综合外科是医院重点临床科室之一,目前开放床位100张。主要由普外科、泌尿外科、神经外科、骨伤科、肛肠科、妇科、眼科等专业组组成。神外组配置德国蔡司手术显微镜、德国STORE高速动力系统及颅底镜等先进先进设备。开展各种脑、脊髓肿瘤切除术,脑外伤手术,内镜辅助下经鼻-蝶垂体瘤切除术,神经系统出血性,血性血管病的手术治疗等;骨科组配置德国进口关节镜、椎间孔镜等一批先进的手术仪器。开展四肢骨折脱位手术治疗,脊柱、骨盆、髋臼骨折手术治疗,人工全髋关节置换、半髋关节置换、全膝关节置换,膝关节单髁置换,腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症的手术治疗,关节镜下治疗膝关节紊乱症、半月板损伤、韧带断裂、滑膜炎等探查清理,半月板成形,韧带重建,椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症等;眼科组以中医为特色,体现中西结合、眼科与视光结合、眼与全身病结合、医学与教学科研结合的特色突出、防治一体的现代化眼科。开展翼状胬肉切除术、白内障手术、青光眼小梁切除术、斜视矫正术、泪道再造术、眼整形美容术、医学验光配镜等现代医学诊疗项目。
  综合外科坚持“以病人为中心”为宗旨,努力提高医疗质量水平和综合服务能力,注重提高手术质量和中西医结合围手术期管理,在保证患者医疗质量和安全的前提下竭力减轻患者医疗负担。科室配置与开展业务相匹配的高、尖端人才和先进医疗设备,努力向手术微创化、精准化、专业化、职业化发展,将注重技术效益与社会效益,开拓创新,不断引进新设备,开展新技术,提升综合服务能力,满足患者的医疗需求。
  (神外)
  临沧市中医医院综合外科是医院重点临床科室之一,目前开放床位100张。主要由普外科、泌尿外科、神经外科、骨伤科、肛肠科、妇科、眼科等专业组组成。普外组配备德国史托斯高清腹腔镜、纤维电子胆道镜等先进设备。开展半肝及肝叶切除术,胰十二指肠切除术,腹腔镜下结、直肠癌根治术,腹腔镜下疝修补术,腹腔镜胃癌根治术,结直肠癌根治术,腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下胆道探查,腹腔镜下阑尾切除术、甲状腺癌根治术,乳腺癌根治术等;泌尿组配备等离子电切镜、输尿管镜、软性输尿管镜、膀胱镜、高功率钬激光、气压弹道碎石机、强生超声刀等先进设备。开展腹腔镜肾囊肿去顶减压手术,腹腔镜下输尿管切开取石,前列腺增生症经尿道等离子电切手术,输尿管镜下碎石取石,经皮肾镜镜钬激光,膀胱镜、钬激光或气压弹道碎石机、取石钳等器械配合碎石取石手术等;肛肠组配备有中药熏蒸设备、肠灌洗仪、电子直乙肠镜等先进设备。开展肛周脓肿切开引流,肛瘘切开、切除术或挂线疗法、肛裂切除术、肛乳头肥大切除术、内痔及血栓外痔切除术,混合痔外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)等;妇科组配备德国进口STORZ品牌的CAMPO宫腔镜和腹腔镜、LEEP刀,电子阴道镜、臭氧治疗仪、人工流产电动负压吸引器等先进设备。开展不孕不育宫腹腔镜检查术,宫腔镜下粘连分离术、宫腔息肉摘除术、异物取出术,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、输卵管绝育术、宫外孕包块切除术、子宫肌瘤剥除术,子宫切除术,无痛人流术、药流术、上环取环术、前庭大腺囊肿剥除术、宫颈息肉切除术、宫颈锥切术等各种手术,开展中药辨证内服,中药灌肠,温针灸,痛经贴,白斑康膏等特色疗法。
  综合外科坚持“以病人为中心”为宗旨,努力提高医疗质量水平和综合服务能力,注重提高手术质量和中西医结合围手术期管理,在保证患者医疗质量和安全的前提下竭力减轻患者医疗负担。科室配置与开展业务相匹配的高、尖端人才和先进医疗设备,努力向手术微创化、精准化、专业化、职业化发展,将注重技术效益与社会效益,开拓创新,不断引进新设备,开展新技术,提升综合服务能力,满足患者的医疗需求。
  地址:临沧卫校附属医院二楼市中医医院外科
  电话:0883-2165634

 

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